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  痛风性关节炎急性发作时应尽早给药控制,迅速止痛,越早治疗效果越好。

  一线治疗药物

  非甾体抗炎药首选常用如双氯芬酸50mg 3次/天、塞来昔布200mg 2次/天、依托考昔120mg 1次/天活动性消化性溃疡、出血禁用

  秋水仙碱次选推荐首次剂量1mg,1小时后再服0.5mg,12小时后每次 0.5mg,2~3 次/天不良反应随药物剂量增加而增加

  糖皮质激素备选推荐泼尼松20~30 mg/天,3~5天后逐渐减量停服,注意“反跳”秋水仙碱、非甾体抗炎药疗效不佳或不能耐受或肾功能不全时选用

  联合用药:秋水仙碱+非甾体抗炎药√秋水仙碱+激素×非甾体抗炎药+激素×非甾体抗炎药+非甾体抗炎药

  此外可以嘱患者卧床休息,抬高患肢,制动,局部冰敷。内江痛风哪家医院好

  中医治疗

  口服药中成药如四妙丸、痛风定胶囊、当归拈痛丸、龙胆泻肝丸,辨证选用

  外用药可选如意金黄散、青鹏软膏、季德胜蛇药片研末醋调外敷

  局部放血疗法选取疼痛拒按部位避开主要动静脉,局部皮肤消毒后,用三棱针点刺放血,操作时快速透皮,针刺深度以刺破皮肤未及骨骼为宜小于1cm,单部位放血量约1~5ml

  第二招 降尿酸

  患者教育,调节生活方式:饮水2000ml以上,低嘌呤饮食,戒烟酒,控制体重BMI18.5~23.9kg/m2

  药物治疗——主要手段

  目标血尿酸<360μmol/L,有慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风频繁发作<300μmol/L。内江痛风哪家医院好

  常用药物促尿酸排泄药:代表药苯溴马隆,25~100mg/天,不良反应轻,中至重度肾功能损害或肾结石患者禁用。用药期间保证饮水量,配合服用碳酸氢钠。

  抑制尿酸生成:代表药有别嘌醇,初始50~100mg/天,最大剂量600mg/天,有肾结石和肾功能不全可用,严重肝肾功能不全禁用,警惕过敏、致死性的剥脱性皮炎;非布司他,价格贵,但相对安全。

  注:

  用药前及用药期间需嘱患者监测肝肾功能,不擅自停药。

  急性期发作前已服用降尿酸药物的患者可继续服用;否则不加用,应在急性症状缓解2周后再使用降尿酸药物。

  降尿酸初期可同时给予服用小剂量秋水仙碱0.5mg 1次/天或非甾体抗炎药。

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K1,K1a;K2路;K2a路,在二环路府南新区公交站下车,沿着二环路向南200米左右即到医院。

广审文号:(成青)医广【2019】第 08-01-510105062 号

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