“类风湿小姐”，请时刻防范肿瘤君!

　　类风湿关节炎与肿瘤有什么联系?类风湿关节炎是一种缓慢炎性疾病。许多研讨现已证明缓慢的炎症使个别简单罹患肿瘤。因为缓慢的炎性露出会形成细胞增殖、基因突变、原癌基因活化和血管新生，所以炎症存在的时刻越长，肿瘤发作的危险越高。

　　跟着生物制剂，特别是肿瘤坏死因子按捺剂在炎性关节病中的广泛运用，使得许多患者获得了很好的医治作用。肿瘤坏死因子是一种与肿瘤免疫监控有关的细胞因子，理论上讲按捺肿瘤坏死因子能够添加肿瘤的发作和增长速度。

　　但除了一些研讨证明肿瘤坏死因子按捺能够添加某些皮肤肿瘤，比方黑色素瘤的危险，肿瘤坏死因子按捺剂医治并好像没有添加全体的肿瘤的危险。根据这种瘤的发作的潜在性，风湿病患者运用肿瘤坏死因子按捺剂的肿瘤危险值得重视!

　　利妥昔单抗从2006年开端在英国被同意用于那些肿瘤坏死因子拮抗剂医治应对不良的类风湿关节炎患者，在这之前也现已被同意成功的医治淋巴瘤。prp费用，故传统上以为利妥昔单抗关于有肿瘤史的类风湿病人相对安全。但是关于淋巴瘤之外的其他肿瘤，是否安全?

　　较近发表于英国风湿病杂志Oxford Rheumatology 的一项研讨指出尽管生物制剂越来越广泛地用于医治类风湿关节炎，但是其与肿瘤的联系仍然不是非常清楚。

　　该研讨旨在讨论肿瘤坏死因子按捺剂医治以及利妥昔单抗关于类风湿关节炎患者肿瘤的发作的影响。研讨归入的研讨人群包含从2001年到2013年在英国风湿病生物制剂注册系统挂号的之前有肿瘤史并在英国国家肿瘤中心注挂号的类风湿关节炎患者。研讨从18000名类风湿关节炎患者中断定了425位之前有肿瘤史的病人，其间101位发作了新发的肿瘤。与传统的抗风湿病药组比较，无论是运用肿瘤坏死因子拮抗剂仍是利妥昔单抗，新发的肿瘤的份额均未升高。

　　这项到目前为止样本量较大随访时刻较长的(中位随访时刻是6.8年)的研讨得出的结论是，患肿瘤之前运用肿瘤坏死因子按捺剂不添加既往有肿瘤史患者新发肿瘤的发作率!

　　成都风湿医院提醒：尽管该研讨规划中医治计划并非随机，基线材料以及疾病活动度并不匹配，但该研讨提示关于风湿病患者肿瘤危险的告知及监测仍然非常重要，仍需求长时间监控。

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