类风湿关节炎患者：“秋冻”?可万万使不得!

　　一场秋雨一场寒……

　　转眼间过了白露，秋意渐浓，气温开始降低，天气变凉，尤其是早晚温差增大，每当这个时候，老人们都会提醒“春捂秋冻，百病不生”以防病健身。

　　在日常生活中，许多类风湿关节炎会有这样的经验： 天气变冷了，我的关节又开始疼了...这两天下雨，我的类风湿又要开始发作了...就连我们的父辈们尽管没有得过类风湿，也会说：冬天穿暖和一些，小心关节炎...别忘了穿秋裤，当心风湿...到底天气温度的变化和类风湿有什么关系?推荐阅读：秋季多雨如何养护关节?医生送你六大攻略!

　　民间普遍的经验是：关节疼痛和天气的变化，尤其是天气突然变冷、潮湿或者下雨天的时候密切相关。比如，类风湿关节炎或骨关节炎的病人，之前关节不会痛或不是很痛，但天气一变，关节就出现疼痛或者疼痛加重，如膝关节、手指关节、腕关节等等。雷诺氏症的患者在天气寒冷或者受到冷水刺激后，手脚部位会发白、萎缩。硬皮病或系统性红斑狼疮病人的手一遇冷(水)就会变白、变紫等等…

　　为什么会出现这种情况，天气的变化通过何种途径加重疼痛，现代医学也没有明确的答案，需要进一步研究。目前比较普遍的认为，天气的变化可以改变人体的生理、心理、以及免疫系统，参与关节痛的发生和加剧。

　　一、生理因素

　　关节是人体外在的组织，不像内脏器官那样在身体里面，它更容易受到周围环境因素的影响。由于天气变化，尤其是寒冷的天气，人体会发生生理变化，关节周围的血管收缩，血液供应减少，会导致病变的关节组织缺血，从而导致关节僵硬和疼痛的发生或加剧。也有学者认为天气变化与关节腔内外的气压差有关，患者往往会感觉关节局部发凉，有风吹过的异常感觉。因此，类风湿关节炎患者在天气变化时候，还是要注意关节部位的保暖，以免发生疼痛。

　　二、心理因素

　　一方面，类风湿患者害怕天气变化，因为天气的变化可能意味着病情的加重。因此，情绪的作用会导致类风湿患者对疼痛敏感增加，类风湿患者对疼痛的感受可能更加深刻和强烈。 另一方面，病人在天气变化时，由于害怕病情加重，影响了睡眠、休息，会对病情产生影响。因此，心理因素可能会通过两方面的因素作用，加重病人的主观体验。 从这点来看，类风湿病人要尽量避免情绪变化和心理暗示。在天气变化时候，保证充足的睡眠。

　　三、免疫学因素

　　有学者对类风湿关节炎的研究发现，天气的变化，增强了类风湿患者的免疫反应，提高了自身抗体的表达水平，使病情加重。同时，天气因素也会影响炎症因子以及细胞因子的表达，加重关节滑膜增生以及炎性细胞浸润，从而加重病情。

　　天气变化到底对类风湿关节炎的病情有多大影响，以及具体的作用机制如何，目前还没有系统的研究，需要在以后的研究中进一步地进行深入探讨，给出更加全面科学的阐述。

　　那么，要不要秋冻?

　　天气变凉，早晚温差大，每当这个时候，老人经常会说“春捂秋冻”。“秋冻”就是说秋季气温凉爽，不要过早地增加衣服，适宜的凉爽刺激，有助于锻炼耐寒能力。在逐渐降低温度的环境中，经过一段时间锻炼，能促进身体的物质代谢，提高对于低温的适应力。

　　然而，“秋冻”不是人人都适合的。对类风湿关节炎的患者来说，他们对于气温的变化会比较敏感。只要一出现降温、下雨的天气，就容易出现关节疼痛、僵硬等加重情况，尤其关节处，因为皮下脂肪少，缺乏保护，受寒会加重症状。所以建议类风湿患者从秋季就应该开始注意保温和生活环境的干燥，做到防寒保暖，不可以盲目“秋冻”。

　　成都类风湿医院陈建春主任建议，类风湿关节炎患者在秋季气温较低时，适当添衣避免着凉;不过正午时分温度较高就不要穿得过多，以免出汗后遇凉风更易使风寒侵体致病。此外，抵抗力较弱的人群、或有慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、哮喘等患者，秋季也较好注意保暖，防止受凉。

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