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药都有三分毒:类风湿关节炎的药或许更毒!

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  相信很多类风湿关节炎患者朋友都对肾上腺糖皮质激素不会陌生,没错肾上腺糖皮质激素是治疗类风湿关节炎的常用药物,虽说常用但并不代表这类药物是可以滥用乱用。

药都有三分毒:类风湿关节炎的药或许更毒!
药都有三分毒:类风湿关节炎的药或许更毒!

  临床上应用肾上腺皮质激素有严格明确的指征。那么哪些情况下可以应用呢?一般以类风湿急性期或活动期全身症状严重,而其他药物治疗无效或有全身性多脏器损害、严重贫血、眼损害、高热或病情危重者才考虑用激素治疗。待病情稳定后逐步撤药以力争早日停药。

  大约高达40%-60%类风湿患者曾经用过或正在用激素治疗

  其中不少已导致对激素的依赖性或已出现激素的毒副作用。而能否戒掉激素则成为类风湿治疗和消除激素毒副作用的成败关键因素之一。但骤然停药不仅可出现反跳现象使病情反复或加重,甚至还可导致撤药危象即“医源性肾上腺功能不全”。

  大剂量长期应用外源性激素

  可引起肾上腺功能萎缩或下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴反应抑制。现已证实连续应用强的松5-13天(20-30mg/d),即可致HPA轴反应迟钝。若突然停药可出现恶心、低血糖、低血钠、呕吐、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应或撤药危象。尤应警惕的是如遇感染;手术或其它应激情况时骤然发生令人猝不及防。

  通过文章以上对类风湿的治疗用药的内容介绍相信大家都有了更加深入的认识。成都类风湿医院温馨提示:一旦发现患了类风湿一定要尽早接受正规治疗以免病情延误。

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马友文,成都风湿医院风湿免疫三科主任,早年毕...详细

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