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维生素D和强直性脊柱炎的关系你知道多少?

来源: 成都风湿医院     

  维生素D(vitamin D)为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称为佝偻病维生素。目前认为维生素D也是一种类固醇激素,维生素D家族成员中较重要的成员是VD2和VD3。维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D,但维生素D在动、植物体内都存在。维生素D是一种脂溶性维生素,有五种化合物,对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。他们有以下三点特性:它存在于部分天然食物中,人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氧胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素D3。适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。成都强直医院怎么去?

  维生素D的作用

  维持血清钙磷浓度的稳定,血钙浓度低时,诱导甲状旁腺素分泌,将其释放至肾及骨细胞,促使磷从尿中排出,钙在肾小管中再吸收。在血钙高时刺激甲状腺c细胞,产生降钙素,阻止钙从骨中运动出,并促使钙和磷从尿中排出。

  近年来研究发现维生素D的活性代谢产物1,25(OH)2D3(1,25-二羟维生素D3),除了呢能在钙和骨骼的新陈代谢中起到作用外,还能通过抑制过度活跃的炎症反应参与免疫调节。补充维生素D可能对一些自身免疫性疾病有益,如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、炎性肠病。

  1,25(OH)2D3可促进肠钙吸收,增加骨密度,改善骨质量,减少骨折发生,促进骨折愈合,同时可增加Ⅱ型肌纤维,增加肌肉强度,改善身体平衡性,减少跌倒发生,同时具有免疫抑制作用,抑制炎性因子表达。

  维生素D和强直性脊柱炎的关系

  根据相关研究表明,血清中的维生素D的水平在强直患者中可能下降,并对疾病活动度,易感性和生活质量可能负相关。两者负相关的可能原因有:对于强直性脊柱炎的发病机制来说,除了遗传因素以外,免疫因素及微生物因素等也参与其中。强直性脊柱炎活动期患者体内IL-2,IL-6显著升高,而活性维生素D会抑制上述因子,从而抑制强直的易感性和疾病活动。维生素D对钙吸收作用的增强也会降低骨质疏松和骨折风险,提高强直患者的生活质量,同时,由于免疫抑制剂的使用,可以加重自身免疫性疾病患者维生素D的缺乏。以上提示,维生素D与自身免疫性疾病的发生发展有着密切关系。

  强直性脊柱炎发展到中后期,容易出现骨质疏松症,而骨质疏松症也与维生素D有关。强直患友要有意识地在病程早期密切监视和干预强直性脊柱炎骨量减少及骨质疏松的情况,可以将骨密度检测定作自身的一项常规检查。并对AS并发的骨质疏松症治疗给予高度重视。

  强直患者缺乏维生素D有什么危害

  成都强直医院蒙兴文主任:维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。对于强直性脊柱炎患者来说,缺乏维生素D不利于患者的钙吸收,体内钙质流失而不能既时候补充容易出现骨量丢失及骨质疏松的情况。而且缺乏维生素D还会影响患者精神状态,对男性患者的性功能也存在不利影响。主要影响还是体现在精神症状和骨骼的变化上。

  强直患者该如何补充维生素D

  1、多晒太阳,平时紫外线照射到皮肤,可由皮肤合成维生素D。

  2、为避免增加钙质流失,不宜摄取过量蛋白质。

  3、每天摄取一至两份水果,其中如柑橘类等富含维生素C的水果,也有助于骨骼健康。

  4、减少盐分摄入及摄入过多腌制过的食物,有助减少钙质流失。

  5、海鱼类含有维生素D的含量高,可以多吃海鱼,如沙丁鱼、秋刀鱼等。另外,香菇、蛋黄/动物肝脏、鱼肝油也可以补充维生素D。

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