治疗痛风成都医院哪家好 痛风结石大如鸡蛋 老翁手伸不直、走路困难
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痛风是不少男性在半夜痛醒的慢性疾病,自古以来许多帝王将相都受过痛风之苦,所以痛风又称为『帝王病』,这个疾病好发于中年男性及停经后的女性,常发生在半夜,发作部位会出现红、肿、发热及严重的疼痛,只要轻微的碰触都会疼痛加剧。
一名75岁施先生10年前开始有痛风的症状,手指、手肘、踝部、膝关节开始出现痛风结石,而且越来越大就像鸡蛋大小,早上起床会痛到不能走路,四肢不能伸直,生活及心情严重受到影响,3年前经诊所转到卫福部彰化医院免疫风湿科高坚凯主任治疗,施先生说现在他可以到田裡帮忙工作,生活起居改善,很感谢医师的治疗,让他心情变得很乐观。
施先先3年前转到医院就医,手指、手肘、踝部、膝关节都出现痛风石,尤其手肘、踝部都已经有鸡蛋大小的结石,手臂和关节没办法伸直,严重到施先生无法自然活动,只要一动就会疼痛难受,经长期药物治疗及饮食卫教配合,痛风石已经明显缩小,疼痛感减到轻微。
痛风石国内外研究发现从第一次发作,如果没有积极治疗,大约是6年(国内研究)到12年(国外研究),就会有痛风石形成,痛风石和血中尿酸值高低及高尿酸血症的时间长短也有关係。
痛风早期常发生在半夜,发作部位会出现红、肿、发热及严重疼痛,当下任何轻微的碰触都会让疼痛加剧。痛风大多侵犯大脚趾关节,其他如足背、踝、膝、腕关节都可能发生;当痛风未好好控制,就会造成慢性痛风石关节炎,患者的关节、耳轮、皮下组织甚至内臟器官,都可能因为尿酸的沉积形成粒状或球状的凸起,称作痛风石,痛风石沉积在关节会造成关节破坏,导致关节变形,若沉积在肾臟则会影响肾臟功能。
痛风石经过治疗,是可以慢慢变小到消失,前题是需要将尿酸值控制在理想值,而且往往需要一年以上的时间。痛风治疗的目的是降低尿酸,避免发作和形成痛风石,因为一旦形成痛风石,关节便容易被破坏,即使日后痛风石变小消失,关节功能也无法完全恢復。
痛风较确定的诊断是抽取关节液检查并观测到尿酸结晶的存在,但当发炎的关节难以抽取关节液时,就必须靠经验,从病史、临床表现、病程及诱发因子等等来做鑑别诊断。至于血中的尿酸值并不能做为诊断的依据,特别是急性发作时,约有3分之1到一半左右的病人,其血中尿酸值反而是低的。
一旦形成痛风结石,患者一定要遵守医师的指示服药,并注意自己的体重及饮食,可以更有效地控制痛风,如规律药物治疗、运动、多喝水、避免摄取高普林类食物、避免喝酒等,才有机会摆脱痛风石沈积和关节肿痛的困扰。治疗痛风成都医院哪家好
痛风有遗传及家庭发病的倾向:
1.遗传:家族中有痛风和尿酸过高者,其子女发生痛风的机会为一般人的十倍左右。
2.性别:一般男性较女性易患痛风,但女性停经后痛风之发生率也随之增加。
3.年龄:痛风好发于 40-60岁的中年人,但有日趋年轻化的趋势。
4.肥胖:体重过重者,通常体内尿酸值较高,也较容易罹患痛风。
5.饮食:高普林饮食、暴饮暴食、喝酒过量,均易升高尿酸值而增加患痛风的机会。
建议遵守医师的指示服药,并注意自己的体重及饮食,可以更有效地控制痛风。
1.药物治疗:
1).急性期的治疗以非类固醇消炎药及秋水仙素为主,必要时也可以使用类固醇。使用秋水仙素可能有腹泻的副作用,减轻药量可使腹泻好转,故不用担心。
2).慢性期的治疗主要的目的是在于血中尿酸的控制,医师会依据你的发作情形、尿酸值的高低、是否有泌尿道的结石病史、肾功能的好坏及药物的遵从性等等因素,综合考量后再决定是否给予降尿酸的药物。当医师建议需要长期使用降尿酸药物,应耐心好好使用,避免随意增减药量。
2.运动:剧烈运动会使出汗量增加,尿酸由小便之排出量减少;运动后所产生的乳酸亦会阻碍尿酸的排泄,故痛风患者应避免剧烈的运动。
3.多喝水:每天喝至少2000西西以上的水份,能帮助尿酸的排泄,减少泌尿道结石的机会。非必要应避免长期使用利尿剂。
4.避免摄取高普林类食物:内臟、海产类、肉汤、鱼肉类等都是高普林类食物,应儘量避免,以减少尿酸的形成。蔬菜类的高普林食物,经研究并不会诱发痛风发作,可以安心食用。
5.避免喝酒:酒在体内代谢后会影响尿酸的排泄,引起痛风,故应儘量避免喝酒。酒类中的啤酒尤应避免。
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