痛风的4个阶段,医生教你如何应对防止痛风更严重
痛风是嘌呤代谢障碍所致的异质性慢性代谢性疾病,主要是由于尿酸盐结晶沉积,导致关节炎、肾结石等表现的一组异质性疾病。
根据病史,临床上将痛风分为四个阶段:
1. 高尿酸血症期:一般男性尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,就可以称之为高尿酸血症了,在这个时期,身体还未有痛风的状况出现。
如果发现高尿酸血症,可根据自身情况,分析高尿酸产生的原因。不爱喝水的朋友,应当注意多喝水,爱吃高嘌呤食物的朋友,应当注意调整饮食结构,肥胖的朋友应当控制好体重,喜欢喝酒的,应当限制饮酒。也要注意日常服用的药物,特别是长期服用的药物,如利尿剂类的降压药、阿司匹林、降血脂的烟酸类药物等,都可能导致尿酸升高。
并非高尿酸血症都一定会发展成尿酸高,但尿酸长期偏高,特别是高于520的情况,痛风发作的风险高,应当多注意。
2. 痛风急性发作期:尿酸结晶析出沉积,不管是沉积于关节部位还是肾脏,都会引起剧烈的疼痛,痛风关节炎主要表现为关节剧烈疼痛,活动不能,关节红肿,发热等症状。
在此期间,一般推荐使用非甾抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,以缓解疼痛炎症治疗为主,在此期间不建议服用降尿酸药物进行治疗。一般情况下,用药1~2周症状可缓解,进入痛风间歇期。
3. 痛风间歇期:痛风发作一般呈非持续性,多数患者有反复发作的倾向。在痛风下次发作的中间时期,叫做痛风间歇期。
在间歇期,更应该控制好尿酸和避免发作的诱因。对于顽固性高尿酸患者,应服药控制尿酸,将尿酸值控制在360以下,可以大大减少痛风的发作几率。在日常生活中,注意避免诱发痛风的饮食,避免过度饮酒,避免过度劳累,避免受凉,有效的控制高血压等相关疾病,都能避免痛风的再次发作。
4. 慢性痛风期:如果控制不好,导致痛风反复频繁发作,就会慢慢病情加重,病程延长,较终发展为慢性痛风性关节炎。
慢性期痛风病患者往往伴有慢性关节炎,痛风石,尿酸结石和肾炎等并发症。严重者可影响日常的正常关节活动,导致行动受限,甚至引发肾脏衰竭等问题。成都痛风医院陈建春主任:慢性期也应注意服药和生活调节控制尿酸,尽量维持尿酸的健康值,同时注意保护肾功能,减少痛风性肾病的发作。
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