了解骶髂关节炎的基本特点

　　骶髂关节炎的临床表现与腰肌劳损、椎间盘突出相类似,因此一些腰痛患者经常被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出,而不是进行骶髂关节炎的治疗,这样导致腰痛看了多年也一直不见好转。骶髂关节炎是一种难诊断的关节炎吗?主要是一些临床医生在诊断腰痛患者的时候多没有往骶髂关节炎上想。要诊断出骶髂关节炎除了依靠了解患者发病的情况、临床经验之外,更重要的是要做体格检查和CT,通过体检能发现其身体变化的特点,比如身体曲度变浅等,而CT则是对骶髂关节进行诊断。

　　成都风湿医院下面介绍骶髂关节相关疼痛的神秘面纱：

　　骶髂关节位置、结构：

　　由骶骨关节面与髂骨耳形关节面共同构成的，活动范围很小，是转达脊柱负重的滑膜关节。

　　骶髂关节滑膜很少，耳状关节面的上方为粗糙的骨面，有坚强的骶髂骨韧带附着，前方及后方有坚强的骶髂前韧带及骶髂后韧带。

　　女性由于生育的原因，骶髂关节开大， 产后 3-5 个月复原。

　　骶髂关节特点：

　　1) 楔形的骶骨、粗糙的关节面、对称性的凸凹和强有力的骨间韧带.构成骶骨关节的稳定，从而也限制了关节的活动。

　　2) 腰背和下肢的肌肉系统，通过胸腰筋膜构成了骨盆的自身支架系统，有助于静态和动态时重力的传送。

　　3) 分为前下滑膜部与后上1/3或2/3韧带部，滑膜部为真性关节.

　　4) 在骶骨面基本为透明软骨，厚度为髂骨软骨的2～3倍，而髂骨面为纤维软骨，通常在1mm以下.

　　后两点解剖特点为骶髂关节炎主要发生在骶髂关节前中下，以髂侧为重的特点提供了理论基础。

　　骶髂关节的这些结构特征，增强了该关节的稳固性，在一定程度限制了关节的活动，从而有利于重力通过该关节向下肢传递，以及自高处着地或跳跃时起缓冲冲击力及震荡的作用。

　　骶髂关节发炎时，因为它原本活动度就很小，因此不会严重影响行走能力，但它是属于中轴与周边的连结，由于骶丛的解剖学特点，骶髂关节的无菌性炎症可刺激腰骶干，出现与腰3-4和腰4-5间盘突出相似的症状：腰臀部疼痛和大腿、小腿放射痛，甚至放射到足，因此行走翻身等活动都会造成疼痛，上身向后侧倾斜时特别疼痛,走路时落在后方的一边可能比较疼痛，转移痛大多在臀部大腿后方及外侧，偶尔可以到小腿后外侧或大腿前内侧。

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