遗传对强直性脊柱炎起着决定性作用?

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遗传对强直性脊柱炎起着决定性作用?

　　遗传因素遗传因素是主要的强直性脊柱炎的诱因。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27阳性率高达90%以上，子女HLA-B27阳件占50%发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。

　　这说明遗传因素对本病起着决定性作用。有学者曾统计过100例强直性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88%，发现15例有家族史父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4%～6%呈HLA-B27阳性，因此HLA-B27阳性的人不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用而遗传只是一个强直性脊柱炎的诱因中较简单的。是感染因素不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎，强直性脊柱炎患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。

　　感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平均显着高于对照组。所以说感染是强直性脊柱炎的诱因。还包括其它强直性脊柱炎的诱因：主要为病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等。

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