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强直性脊柱炎患者日常要注意哪些?

来源: 成都风湿医院     

  强直性脊柱炎的中药治疗以中药汤剂为主,首先要辨别虚实,分清标本,其次辨明症性,分清风寒湿热之偏重。以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则,千人千方,灵活应用,辨证施治,对症下药。

  中医治疗强直性脊柱炎要根据早期、活动期、缓解期的症状以及每个病人的特点进行辩证论治,还需要针对强直性脊柱炎的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗,分期制宜,方能取得理想效果。

  AS的达标治疗策略

  AS的达标治疗在治疗过程中,通过疾病活动度发展情况及时调整相对应的治疗方案,达到治疗较优效果。

  有助于优化短期目标和长期预后效果。强直性脊柱炎在临床中相应指标包括:急性期临床表现、查血指标、功能活动情况,而检测水平应根据疾病活动度制定。可根据合并症情况、患者因素、用药的相关风险来选择疾病活动度检测指标和目标水平。

  在评估病情同时还应考虑功能的丧失、关节外的表现、合并症和治疗风险。治疗目标达成之后,较好能够在之后的病程中一直保持下去。

  外科治疗

  髋关节受累是强直性脊柱炎致残较主要的原因之一。晚期髋关节出现关节间隙狭窄、强直和畸形的AS患者,施行全髋关节置换术可显著控制大部分患者的关节痛症状,恢复其功能,90%的置入关节寿命达10年左右。晚期脊柱畸形患者可行脊柱矫形术。

  强直性脊柱炎日常注意事项

  01、心理因素:

  健康的心理状态有助于疾病康复,心理障碍主要表现为焦虑、恐惧和失望等。这会影响治疗效果,因为不良情绪使康复锻炼的积极性降低,另外不良心态引起的负性心理应激,作用于植物神经系统支配的器官与系统,通过内分泌系统影响全身,也不利于疾病恢复。

  02、饮食起居:

  吃高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类,也要吃水果和蔬菜以补充维生素,饮牛奶以补充钙质,保持营养的均衡摄入,避免超重加重关节负担,不吃不洁的食物,不喝生水,防止引起腹泻。

  在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间,应禁酒。晚期有胸廓受累者,避免过于饱食和穿紧身衣。戒烟很重要,因本病常累及脊柱和胸廓,造成肺容积减少,易气短,吸烟可加重气短,另外,本病不增加肺部感染的发生率,但吸烟可引起严重的肺部感染。

  03、卫生和环境:

  应保暖和保持干燥。有包皮过长或包茎者应行包皮环切术,并注意外生殖器卫生,勤冲洗,注意性生活卫生,生活检点。

  04、预防感冒:

  在流行季节(春秋)避免到人多的公共场所,或与感冒者密切接触;可进行预防接种,如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等;保持居家的清洁卫生,适当通风;保持心情舒畅,避免过度劳累;增强营养,提高免疫力。

  05、生育:

  疾病本身对病人的生殖功能不会产生不良影响,如服影响生殖的药物如雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育;服用柳氮磺吡啶的男性患者,会出现可逆性精子减少,但一旦停药,可恢复。

  已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性病人,应慎重考虑怀孕和分娩。如无严重脊柱畸形,女性怀孕不成问题,但如有严重臀部畸形,可能需剖腹产,妊娠期间,站立时应经常变换体位。妊娠头12周和较后4周及哺乳期停服非甾类抗炎药,孕3个月后,可在温水池里进行水疗较理想。

  06、体态和姿势:

  (1)坐位:坐椅选硬座和高至头部的硬靠背,并有扶手,调整椅子高度,保持正确姿势,避免身体向前弯曲,胸直立,常活动脊柱,通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱,避免坐低而柔软的坐椅或沙发。

  (2)站立:挺胸、收腹和双眼平视,不要以一种姿势站立或坐得过久,要常散步和舒展身体,或平卧15~20分钟(仰卧,双腿向下悬垂),如必须保持一个姿势,应尽可能多地活动和伸展关节。

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  (3)睡眠:尽可能仰卧位,避免屈曲畸形,床的选择用普通床(应牢固,不下陷,不太硬),床垫内部可有弹簧,但边緣应坚固,可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板,选时先在床垫上躺20分钟,看是否舒适,枕头尽可能低,防止颈椎畸形,选松软的羽毛枕头,睡眠不佳,可选用阿米替林。

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

申请须知
救助额度根据患者实际情况实行限额救助,具体比例为:

1、对“精准扶贫”建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
3、对没有参加各类医疗保险,有低保证、残疾证等证明文件,但不属于“精准扶贫”建卡贫困户的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为1000元;
4、对已参加各类医疗保险,诊疗疾病属于报销范围的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为500元。